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如果我有罪，請讓法律來制裁我，而不是讓我在深更半夜聆聽著別人的鼾聲無法入睡！更氣的是，第二天你跟那個人說他打鼾，鼾聲如雷他自己居然聽不到？就讓我們來看看這夜間的噪音——打鼾，到底是怎么回事。

#1打呼嚕的原因

打鼾，俗稱“打呼?！?，主要由上氣道的塌陷或者狹窄、阻塞所引起。當呼吸的氣流從狹窄阻塞處經(jīng)過，引起高頻振動，就會產(chǎn)生呼嚕聲。

圖源：Pixabay

上氣道包括鼻、咽、喉三部分，所以引起打呼嚕的原因有可能是鼻腔的問題，比如鼻中隔偏曲、鼻腔息肉，或是鼻腔新生物導致的鼻腔通氣障礙。也有可能是口咽部的問題，比如口咽部的扁桃體肥大（腺樣體肥大）、舌根后墜、舌體肥厚以及咽側(cè)壁的肥厚。肥胖的人之所以容易打呼嚕，就是因為他們一般會存在咽腔肥厚狹窄的現(xiàn)象。除此之外，下咽部的腫瘤、會厭的塌陷等，也有可能會引起氣道的狹窄梗阻，引起打呼嚕。

要知道，打呼嚕并不是一件好事，如果一直不怎么打呼嚕的人突然開始打呼嚕，最好還是去醫(yī)院看一看吧。

#2偶爾打呼嚕，或許是這些原因

睡姿不佳。睡覺時如果采取仰臥的姿勢，在進入深度睡眠后，舌部的肌肉放松，舌根或其他相關(guān)組織會在地心引力的作用下，向后滑至咽喉部，阻塞氣道致使呼吸不暢而打呼嚕。

過度疲勞。過度疲勞后，人們在睡眠當中肌肉的松弛度會更好，會導致咽喉部舌根的下墜更加明顯，導致氣道受影響、受壓迫，引起打呼嚕。

飲酒。飲酒后，由于酒精的刺激，人體肌肉極度松弛、麻木，睡眠時頸部肌肉脂肪堆積，氣道明顯變窄，會引起打呼嚕；而過多的飲酒還會導致咽喉部黏膜以及鼻腔黏膜出現(xiàn)不同程度的充血、腫脹，也會導致上呼吸道狹窄引起打呼嚕。若打呼嚕者本身的氣道比較窄，在酒后入睡時，酒精對肌肉的直接麻痹和松弛作用，會使原本就狹窄的氣道發(fā)生反復塌陷、阻塞，出現(xiàn)頻繁的打呼嚕和憋氣。

#3為什么打呼嚕的人自己聽不到？

人在睡眠時，耳朵其實是能聽見聲音的。比如我們很多人都有在睡眠中被聲音驚醒的經(jīng)歷，這說明我們在睡眠時，耳朵的聽覺神經(jīng)還在正常工作，只是中樞神經(jīng)進入了休眠狀態(tài)。只要聲音足夠大，就能形成足夠的刺激來喚醒中樞神經(jīng)，這個喚醒中樞神經(jīng)的刺激值，被稱為“閾值”。雖然旁人聽起來鼾聲很大，但是傳入的神經(jīng)沖動達不到相應(yīng)的“閾值”，也就無法喚醒中樞神經(jīng)，所以就聽不見自己的鼾聲。同時，對于每一個打呼者而言，呼嚕聲都有一個從無到有、從低到高、從弱到強的過程，而身體也會逐步適應(yīng)這個過程，所以很難被自己的鼾聲吵醒。

有時候，我們也會發(fā)現(xiàn)呼嚕聲戛然而止，打呼嚕的人會趁勢翻個身或者咂咂嘴，這可能就是他們被自己的呼嚕聲吵醒的表現(xiàn)。因為聽覺傳入的神經(jīng)沖動是可以疊加的，當沖動逐漸積累達到臨界時，就會使人驚醒。人在驚醒之后，打呼就會停止，但由于沒有持續(xù)的刺激，人又會立即睡著，呼嚕聲再起，形成一個新的“驚醒循環(huán)”。

圖源：Pixabay

#4打呼嚕的三種情況

第一種：綠燈級打呼嚕。這類呼嚕是人在入睡時呼吸聲均勻，偶爾出現(xiàn)的輕微呼嚕。一般來說，響度在60分貝以下的鼾聲，都屬于良性呼嚕，對身體沒有什么不良影響。勞累、仰身睡覺等都有可能引起這種呼嚕聲。

第二種：黃燈級打呼嚕。這類呼嚕又被稱為“鼾癥”，聲響超過60分貝，并妨礙上呼吸道氣流通過，同時影響他人休息。輕度的鼾聲不會引起明顯的缺氧癥狀，主要是會干擾他人。但如果鼾聲超過了80分貝，并伴有心律異常、呻吟等缺氧癥狀，則屬于重度鼾癥。

第三種：紅燈級打呼嚕。這類間斷性的呼嚕，在醫(yī)學上被稱為“睡眠呼吸暫停綜合癥”。指的是在1小時內(nèi)有超過5次呼吸停止10秒以上，或是連續(xù)7個小時有超過30次呼吸停止10秒以上的情況。也就是在7個小時睡眠中，睡眠者至少有5分鐘是在憋氣中度過的，而嚴重的情況所導致的呼吸暫停，可能會占據(jù)睡眠者睡眠時間的40%。

打呼嚕表現(xiàn)符合重度鼾癥或者睡眠呼吸暫停綜合癥的人，請盡快去醫(yī)院相關(guān)科室完善相關(guān)檢查（如影像學檢查，睡眠呼吸監(jiān)測等），并積極配合治療。打呼嚕可不是個小事，重度患者甚至有“猝死”的危險。要知道，全世界每年有超過10萬人死于打呼嚕。

#5如何擺脫打呼嚕？

控制體重。體重不要增長過快，過度肥胖的人應(yīng)該減肥。有研究表明，減肥會降低上呼吸道的塌陷性。即使失去約10％的體重，也可以使睡眠呼吸暫停的嚴重程度降低50％以上。且通過加強鍛煉的方式來減輕體重，還可以增強肌肉張力，改善打鼾癥狀。

積極治療導致鼻腔阻塞的疾病。如上呼吸道感染，過敏性鼻炎等，應(yīng)積極治療，從而減少打鼾癥狀。

戒煙戒酒。吸煙會刺激咽部淋巴組織增生，增加氣道阻力，加重呼吸道癥狀；酒精會鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)，松弛咽部肌肉，增加氣道阻力，加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥，尤其要避免睡前飲酒。

避免太過勞累。太過勞累的時候，人體黏膜、肌肉的張力容易減低，容易引起肌肉或者黏膜松弛導致打鼾。而過度的精神緊張、焦慮等負面情緒在超過一定限度時，也容易引起打鼾。

避免仰臥。睡覺時側(cè)臥入睡，以右側(cè)臥位為宜，避免在睡覺時咽部組織和舌后墜阻塞氣道，加重上氣道堵塞?？稍诒巢抗潭ㄒ粋€小枕頭，有助于強制性保持側(cè)臥位睡姿。

其他手段。輕度打鼾者可以使用藥物或口腔矯正器來使咽喉部位通暢，對于重度打鼾者，則可以通過手術(shù)或者使用家庭呼吸機來治療打鼾。

供稿單位：重慶科技館

作者：吳不才，武漢大學中南醫(yī)院

審核專家：黃河、李春黎、陳濤、徐曉萍

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